Kunjungi 
PENGERTIAN
Nifas adalah masa pulih kembali, mulai dari persalinan selesai sampai alat-alat kandungan kembali seperti sebelum hamil yang lamanya ± 6-8 minggu (Rustam)
Nifas adalah masa sesudah persalinan yang diperlukan untuk pulihnya kembali alat kandungan yang lamanya ± 6 minggu (Depkes RI)
PERIODE NIFAS
Immediate Puerperium
Terjadi segera setelah persalinan s/d 24 jam sesudah persalinan (0-24 jam sesudah partus)
Early Puerperium
Terjadi pada permulaan puerperium waktu 1 hari sesudah partus s/d 7 hari (1 mg pertama)
Late Puerperium
Waktu 1 mg sesudah melahirkan s/d 6 mg
PERUBAHAN FISIOLOGIS
Genitalian Interna & Eksterna
TFU Setinggi pusat stlh janin dilahirkan
TFU 2 jari bawa pusat stlh plasenta lahir
TFU setinggi antara sympisis-pusat, 5 hari postpartum
Berat uterus setelah bayi lahir ± 1000 grm, 500 grm pd 1 mg post partum, 300 grm pd 2 mg postpartum, 40-60 grm pd 6 mg postpartum
Endomentrium timbul trombosis, nekrosis ditempat inplantasi plasenta.
PERUBAHAN FISIOLOGIS (Lanjutan..)
Lochia
Lochia Rubra
Hr 1-2,warna merah, berisi lapisan drsidua, sisa vernix, casiosa, lanugo dan meconium.
Lochia Sanguilenta
Hr 3-7,warna coklat, berisi sedikit darah bercampur lendir
PERUBAHAN FISIOLOGIS (Lanjutan..)
Lochia Serosa
Hr 7-10, warna agak kekuningan, berisi lochia cair dan tidak berdarah
Lochia Alba
Hr 14 (2 mg stlh partus),warna kuning keputihan berisi selaput lendir
PERUBAHAN FISIOLOGIS (Lanjutan..)
Payudara
Masing-masing t.d 15-24 lobus, umumnya produksi ASI terjadi hr-2 atau ke-3 postpartum
Sistem Endokrin
Human Placenta Lactogen
Keadaan terendah pd 24 jam postpartum
Estrogen menurun hr ke-7
Progesteron menurun hr ke-7
FSH menurun har ke 10-12
PERUBAHAN FISIOLOGIS (Lanjutan..)
Sistem Kardiovaskuler
Perbahan volume darah, tergantung faktor perdarahan & mobilisasi eskresi cairan estravaskuler.
Kehilangan darah selama proses persalinan ± 300-400 cc.
Suhu tubuh meningkat 2 x lbh besar
Perubahan TV, suhu 24 jam pertama meningkat 38 C, bradikardi pada 6-8 jam postpartum.
PERUBAHAN FISIOLOGIS (Lanjutan..)
Sistem Urinaria
Fungsi renal kembali normal dalam beberapa bulan postpartum
Biasanya terjadi diaforesis hr 2-3 postpartum
Kontraksi vesika urinaria kembali ke keadaan semula 5-7 hari postpartum
PERUBAHAN FISIOLOGIS (Lanjutan..)
Sistem Gastrointestinal
Ibu merasa cepat lapar
Terjadi penurunan tonus otot dan mobilitas gastrointestinal
Pengosongan usus secara usus secara spontan biasanya terhambat 2-3 postpartum
PERUBAHAN FISIOLOGIS (Lanjutan..)
Sistem Muskuloskeletal
Stabilitas sendi secara sempurna pada minggu ke 6-8 postpartum
Sistem Integumen
Kloasma menghilang pada akhir kehamilan
Hiperpigmentasi areola & linea nigra tidak menghilang secara keseluruhan.
PERUBAHAN PSIKOLOGIS
Fase Taking-in (Fase mengambil)
Terjadi pada hr 1-2 postpartum
Tergantung pada orang lain
Adanya tuntutan kebutuhan makanan & tidur
Ibu masih mengenang saat partus
PERUBAHAN PSIKOLOGIS (Lanjutan ……..)
Fase Taking-hold (Fase memegang)
Terjadi hr 3-10 postpartum
Secara bertahap tenaga ibu mulai pulih & merasa nyaman
Ibu sudah mulai mandiri ttp masih memerlukan bantuan
Ibu mulai memperhatikan perawatan diri & keinginan untuk merawat bayi
PERUBAHAN PSIKOLOGIS (Lanjutan ……..)
Fase Letting-go (Fase bertindak)
Setelah 10 hari postpartum
Ibu mampu merawat diri sendiri
Sibuk dengan tanggung jawab
ADAPTASI PSIKOLOGIS AYAH
Respon ayah tergantung keterlibatan selama proses partus
Lelah & selalu ingin dekat dgn istri
Bila ada masalah bayi, ayah merupakan sumber informasi
Terjadi postpartum blues : masalah keuangan, tidak yakin/mampu srbagai orang tua, sulit beradaptasi.
TAHAP PERKEMBANGAN PERAN PADA POST PARTUM
Dependent Behavior
Memerlukan energi fisik untuk merawat bayi
Tugas rutin ditunda/serahkan orang lain
Gangguan rasa nyaman nyeri, akibat episiotomi, hemoroid, lecet pada putting susu.
TAHAP PERKEMBANGAN PERAN PADA POST PARTUM (Lanjutan..)
Independent Behavior
Mulai ada keinginan untuk merawat bayi
Mulai memperhatikan tugas lain seperti RT
Peran orang tua perlu dipelajari
TAHAP PERKEMBANGAN PERAN PADA POST PARTUM (Lanjutan..)
Interdependent Behavior
Interaksi antar anggota keluarga
Ayah bekerja, lebih banyak menghabiskan waktu di luar rumah
Ibu khusus merawat bayi & bekerja, hubungan menjadi renggang.
ADAPTASI SIBLING
Ajak saudara kandung untuk menjenguk di RS.
Ajak komunikasi
Waktu pulang ayah menggendong, ibu memegang peran dalam sibling
Sibling merawat boneka, ibu merawat bayi
Beri hadiah dari bayi untuk sibling
Anjurkan pengunjung untuk menegur
Jangan mengurangi waktu unt sibling
KEBUTUHAN IBU POST PARTUM DIHUBUNGKAN DENGAN ADAPTASI FISIOLOGIS & PSIKOLOGIS
Pencegahan infeksi
Kebersihan diri
Perawatan perianal
Eliminasi
Involusio
Perawatan luka jln lahir
Perawatan payudara
Makanan & minuman
Hubungan seksual
Emosi
